Avaliação do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas para o controle da esquistossomose mansônica em três municípios hiperendêmicos, Pernambuco, Brasil, 2014 / Evaluación del Programa de Afrontamiento de Enfermedades Desatendidas para el control de la esquistosomiasis mansoni en tres municipios hiperendémicos, Pernambuco, Brasil, 2014 / Evaluation of the Program to Combat Neglected Diseases in controlling schistosomiasis mansoni in three hyperendemic municipalities, Pernambuco, Brazil, 2014

Objetivo: avaliar a implantação das ações de controle da esquistossomose mansônica do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas em três municípios de Pernambuco, Brasil. Métodos: análise de implantação, realizada em 2014, considerando-se os componentes de gestão, vigilância epidemiológica, assistência ao paciente e apoio laboratorial, e educação em saúde; utilizaram-se observação direta e entrevistas com gestores e técnicos dos níveis estadual, regional e municipal. Resultados: verificou-se implantação parcial nos municípios A e B 69,7%; 62,2%, enquanto o município C classificou-se como implantado 79,5%; houve fragilidades de contexto relativas à comunicação entre instâncias gestoras, insuficiente autonomia técnico-gerencial dos níveis descentralizados e instabilidade profissional; como potencialidades, identificaram-se educação permanente, articulação política, conhecimento sobre o programa e avaliação de desempenho. Conclusão: categorias contextuais relacionadas com o desenvolvimento e implantação destacaram-se pela influência positiva no nível de implantação dos três municípios; recomenda-se intervir nas fragilidades observadas, para garantia da sustentabilidade e institucionalização do programa.

Objetivo: evaluar la implantación de las acciones de control de la esquistosomiasis mansoni del Programa de Afrontamiento de Enfermedades Desatendidas en tres municipios de Pernambuco, Brasil. Métodos: análisis de implantación, realizado en 2014, considerando los componentes gestión, vigilancia epidemiológica, asistencia al paciente y apoyo de laboratorio, y educación en salud; se utilizó la observación directa y entrevistas con gestores/técnicos de niveles estadual, regional y municipal. Resultados: implantación parcial en los municipios A y B 69,7%; 62,2%, mientras que el C se clasificó como implantado 79,5%; el contexto demostró fragilidades de comunicación entre instancias gestoras, insuficiente autonomía técnico-gerencial de los niveles descentralizados e inestabilidad profesional; como potencialidades, se identificaron educación permanente, articulación política, conocimiento del programa y evaluación de desempeño. Conclusión: las categorías contextuales relacionadas al desarrollo e implantación se destacaron por la influencia positiva a nivel de implantación de los tres municipios; se recomienda intervenir sobre las fragilidades observadas, para garantizar la sostenibilidad e institucionalización del programa.

Objective: to evaluate the implementation of schistosomiasis mansoni control actions under the Program to Combat Neglected Diseases in three municipalities in Pernambuco state, Brazil. Methods: implementation analysis was done in 2014, considering the following components - management, epidemiological surveillance, patient care, laboratorial support and health education -; direct observation and interviews were carried out with managers and technical personnel at the state, regional, and municipal levels. Results: partial implementation was found in municipalities A and B 69.7%; 62.2%, while there was full implementation in municipality C 79.5%; contextual weaknesses were found in communication between management levels, insufficient technical-management autonomy of decentralized levels, and professional staff job instability; potentialities identified were - continuing education, political articulation, knowledge about the program, and performance evaluation. Conclusion: contextual categories related to development and implementation stood out for their positive influence on the degree of implementation in the municipalities; we recommend intervention in the weaknesses found, in order to ensure program sustainability and institutionalization.

Development of a natural molluscicide prototype kit (MoluSchall) for the control of schistosomiasis mansoni transmission

Abstract INTRODUCTION In Brazil, Biomphalaria glabrata, B. tenagophila, and B. straminea are intermediate hosts of Schistosoma mansoni, the etiological agent of schistosomiasis mansoni. Molluscicide use is recommended by the WHO for controlling the transmission of this parasite. Euphorbia milii latex has shown promising results as an alternative molluscicide. Thus, a natural molluscicide prototype kit based on freeze-dried E. milii latex was developed and evaluated against Biomphalaria spp. METHODS E. milii latex was collected, processed, and lyophilized. Two diluents were defined for freeze-dried latex rehydration, and a prototype kit, called MoluSchall, was produced. A stability test was conducted using prototype kits stored at different temperatures, and a toxicity assay was performed using Danio rerio. Additionally, MoluSchall was tested against B. glabrata under semi-natural conditions according to defined conditions in the laboratory. RESULTS MoluSchall was lethal to three Brazilian snail species while exhibiting low toxicity to D. rerio. Regardless of storage temperature, MoluSchall was stable for 24 months and was effective against B. glabrata under semi-natural conditions, with the same LD100 as observed under laboratory conditions. CONCLUSIONS MoluSchall is a natural, effective, and inexpensive molluscicide with lower environmental toxicity than existing molluscicides. Its production offers a possible alternative strategy for controlling S. mansoni transmission.

Detection of schistosomiasis in an area directly affected by the São Francisco River large-scale water transposition project in the Northeast of Brazil

Abstract INTRODUCTION: The development of the São Francisco River Integration Project [Projeto de Integração do Rio São Francisco (PISF)] in the State of Ceará, Brazil, has resulted in environmental and socioeconomic changes with potential risks to public health. We aimed to determine the presence of Schistosoma mansoni infections in schoolchildren (aged 7-14 years) and workers from the construction site in an area under the direct influence of the PISF in the municipality of Brejo Santo-CE, to aid in the prevention and control of schistosomiasis. METHODS: We conducted a cross-sectional study using two S. mansoni-detection methods: detection of S. mansoni eggs by the Kato-Katz parasitological method in stool samples (assessed in triplicate for each sample) and S. mansoni circulating cathodic antigen by the point-of-care immunochromatographic rapid test (POC-CCA) in urine. RESULTS In general, the positivity rates for S. mansoni detection were 1.9% (2/106) among schoolchildren and 2.9% (4/138) among workers. No child had evidence of S. mansoni eggs in their stools; 1.9% tested positive by the POC-CCA method. Among workers, two (1.4%) tested positive by the Kato-Katz test and three (2.2%) by the POC-CCA test. If the POC-CCA test results that were scored as traces were considered negative, then the positivity rates dropped to 0.9% and 0.7% for schoolchildren and workers, respectively. CONCLUSIONS: The active transmission of schistosomiasis in a region covered by the PISF was recognized, reinforcing the necessity to consolidate surveillance and control actions, as well as structural sanitation measures to reverse the social determinants of the disease.

Análise da positividade da esquistossomose mansoni em Regionais de Saúde endêmicas em Pernambuco, 2005 a 2010* / Analysis of Schistosomiasis mansoni positivity in endemic Health Regions in the State of Pernambuco, Brazil, 2005-2010

Analisar a tendência da positividade da esquistossomose em exames coproscópicos na população de área endêmica do estado de Pernambuco, Brasil, de 2005 a 2010. Métodos: estudo ecológico de serie temporal, com dados secundários do Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose, analisados por Regional de Saúde; foram avaliadas as tendências por regressão linear, considerando-se p<0,05 significativo. Resultados: Pernambuco apresentou média de 9,2 por cento de positividade; a Regional de Saúde III (Palmares) apresentou maior média de positividade (13,8 por cento), seguida das regionais II (Limoeiro: 9,9 por cento) e I (Recife: 7,8 por cento); a Regional V (Garanhuns) apresentou melhor média de tratamento (95,6 por cento), seguida da III (86,6 por cento); Pernambuco apresentou tendência decrescente na positividade para esquistossomose (p=0,005). Conclusão: em geral, há uma tendência decrescente da positividade de esquistossomose em Pernambuco, apesar da queda no número de exames; é importante manter e intensificar as intervenções de controle, com prioridades estratégicas focalizadas em localidades com elevadas prevalências...

To analyze Schistosomiasis positivity trends in stool tests in the population in endemic area of the state of Pernambuco, Brazil, 2005-2010. Methods: this was an ecological time series study using secondary data from the Schistosomiasis Control Program Information System, analyzed by Health Region. Trends were evaluated using linear regression and p<0.05 was considered significant. Results: Pernambuco had average positivity of 9.2 per cent; the 3rd Region (Palmares) had the highest average positivity (13.8 per cent), followed by the 2nd (Limoeiro: 9.9 per cent) and the 1st (Recife: 7.8 per cent); the 5th Region (Garanhuns) had best average treatment (95.6 per cent), followed by Palmares (86.6 per cent); Pernambuco showed a declining trend of Schistosomiasis positivity (p=0.005). Conclusion: in general, there has been a declining trend of Schistosomiasis positivity in Pernambuco, despite the reduction in the number of tests; it is important to maintain and intensify control interventions, with priority strategies focused on highest prevalence locations...

Caracterização da maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs em Biomphalaria glabrata e o efeito da infecção por Schistosoma mansoni no processo

A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de 240 milhões de pessoas, em 78 países, necessitam de tratamento para esquistossomose, uma doença crônica causada por trematódeos do gênero Schistosoma. No Brasil, o Schistosoma mansoni é o único representante deste gênero, cuja passagem pelo hospedeiro invertebrado, caramujos do gênero Biomphalaria, é obrigatória antes de infectar um hospedeiro mamífero, entre eles o homem. A interação parasito-hospedeiro invertebrado é complexa, podendo o grau de susceptibilidade do caramujo à infecção variar desde extremamente permissivo até completamente resistente. Com o genoma e transcriptoma de B. glabrata disponíveis, o estudo de genes relacionados à regulação da expressão gênica, principalmente aqueles responsáveis pela maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs poderão auxiliar no entendimento da biologia do vetor B. glabrata bem como sua relação como o parasito S. mansoni. Alguns aspectos da interação parasito-hospedeiro invertebrado continuam pouco explorados, incluindo a participação dos pequenos RNAs não codificadores de proteínas como miRNAs, siRNAs e piRNAs. Utilizando ferramentas de bioinformática ePCR quantitativa, buscamos identificar e caracterizar a maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs em B. glabrata.

Nosso trabalho demonstra que a maquinaria necessária para o processamento destas moléculas está ativa em B. glabrata com expressão gênica diferencial dos genes Argonauta, Drosha, Piwi, Exportina 5 e Tudor em diferentes estágios de desenvolvimento do animal bem como durante a infecção pelo S. mansoni. As análises de bioinformática utilizadas nesse trabalho mostraram a alta conservação dos genes envolvidos na maquinaria de miRNAs e piRNAs utilizando análise e distribuição de domínios conservados, análise de resíduos do sítio catalítico bem como análise filogenética. Estes dados sugerem que a maquinaria de silenciamento mediada por miRNAs e piRNAs interferem na biologia do caramujo durante todo o seu ciclo de vida, além de contribuir, de maneira ainda indefinida, na relação B. glabrata/S. mansoni. Estudos mais detalhados necessitarão ser realizados para confirmar a participação das preditas proteínas da via de miRNAs e piRNAs na relação parasito/hospedeiro, principalmente sua participação efetiva em seus genes alvos, uma vez que o parasito S. mansoni não possui expressa a via de piRNAs em seu genoma.

Análise da implantação das ações de controle da esquistossomose na estratégia de saúde da família: um estudo de caso em localidade litorânea vulnerável do Estado de Pernambuco / Analysis on the Implementation of Schistosomiasis Control Actions in the Family Health Strategy: a case study in coastal and vulnerable town in Pernambuco

Desde 1975 ações são desenvolvidas para controlar a esquistossomose, mas, apesar dos esforços a endemia persiste em Pernambuco, onde a área de transmissão tem se expandido para o litoral. Assim, desenvolveu-se um trabalho com o objetivo de conhecer os fatores intervenientes na variação do grau de implantação (GI) das ações de controle da esquistossomose na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Serrambi, localidade do litorânea do Estado vulnerável à transmissão da doença. Para tanto, foi procedida uma análise de implantação, que avaliou a influência do contexto utilizando-se o referencial teórico de Carlos Matus, no GI da intervenção. Utilizaram-se questionários estruturados que foram aplicados ao coordenador do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE), Coordenador da Atenção Básica, Secretária de Saúde e aos profissionais da ESF. Também foram pesquisados registros oficiais e os documentos de gestão. Empregou-se um sistema de escores que classificou o GI da intervenção em implantado (90 a 100 pontos), parcialmente implantado (60 a 89 pontos) e não implantado ( 59). A influência do Contexto sobre o GI foi classificada conforme escores em incipiente (quando alcançou menos de 33 por cento dos pontos), intermediária (quando alcançou entre 33,3 e 66,6 por cento dos pontos) e avançada (quando alcançou mais de 66 por cento dos pontos). O GI das ações de vigilância e controle da esquistossomose na ESF da localidade foi 'não implantado' (49,86 pontos). A análise do contexto evidenciou que o Município de Ipojuca tem uma capacidade de gestão avançada para gerir o PCE na ESF, no entanto, mostrou-se ineficiente na condução adequada da implantação da intervenção estudada em Serrambi, devido ao frágil projeto de governo e à não capilarização dos fatores favoráveis para Serrambi. Conclui-se, portanto que há necessidade de se instaurar ações voltadas para o controle da expansão da doença por meio das ESF sob a perspectiva da atenção integral...

Since 1975 actions have been developed to control schistosomiasis. However, despite efforts to control the disease in the state of Pernambuco, the transmission area has expanded to the coast. This study was developed to know the factors involved in the variation of the implementation degree (GI) of schistosomiasis control actions in Serrambi ESF (Family Health Strategy). To this, was performed an evaluated analysis of the context influence (Management Capacity), using the Carlos Matus theory. We used structured questionnaires applied to the PCE (Schistosomiasis Control Program) coordinator, Primary care coordinator, Secretary of Health and professional family health strategy that whose duties are clearly defined to the schistosomiasis control. Were also surveyed official records and documents management. We used a scoring system that ranked the GI intervention in deployed (90-100 points), partially deployed (60-89 points) and not deployed (<59). The influence of context on the GI was classified in incipient (when achieved less than 33% of the points), intermediate (when achieved between 33.3 and 66.6% of the points) and advanced (when it reached more than 66% of points). The GI of vigilance and control of schistosomiasis in Serrambi family health strategy location was 'not deployed' (49.86 points). The context analysis highlighted that Ipojuca has an advanced management capabilities to the PCE in the family health strategy, however, proved to be inefficient in the proper conduct of the implementation of the study intervention in Serrambi, due to the fragile design of government and non-capillarity the favorable factors for Serrambi. It follows therefore that it is necessary to establish actions to control the spread of the disease through the family health strategy from the perspective of integrality...

Caracterização da maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs em Biomphalaria glabrata e o efeito da infecção por Schistosoma mansoni no processo / Characterization of miRNAs and piRNAs processing machinery in Biomphalaria glabrata and the effect of infection by Schistosoma mansoni in the process

A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de 240 milhões de pessoas, em 78 países, necessitam de tratamento para esquistossomose, uma doença crônica causada por trematódeos do gênero Schistosoma. No Brasil, o Schistosoma mansoni é o único representante deste gênero, cuja passagem pelo hospedeiro invertebrado, caramujos do gênero Biomphalaria, é obrigatória antes de infectar um hospedeiro mamífero, entre eles o homem. A interação parasito-hospedeiro invertebrado é complexa, podendo o grau de susceptibilidade do caramujo à infecção variar desde extremamente permissivo até completamente resistente. Com o genoma e transcriptoma de B. glabrata disponíveis, o estudo de genes relacionados à regulação da expressão gênica, principalmente aqueles responsáveis pela maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs poderão auxiliar no entendimento da biologia do vetor B. glabrata bem como sua relação como o parasito S. mansoni. Alguns aspectos da interação parasito-hospedeiro invertebrado continuam pouco explorados, incluindo a participação dos pequenos RNAs não codificadores de proteínas como miRNAs, siRNAs e piRNAs. Utilizando ferramentas de bioinformática ePCR quantitativa, buscamos identificar e caracterizar a maquinaria de processamento de miRNAs e piRNAs em B. glabrata...

Nosso trabalho demonstra que a maquinaria necessária para o processamento destas moléculas está ativa em B. glabrata com expressão gênica diferencial dos genes Argonauta, Drosha, Piwi, Exportina 5 e Tudor em diferentes estágios de desenvolvimento do animal bem como durante a infecção pelo S. mansoni. As análises de bioinformática utilizadas nesse trabalho mostraram a alta conservação dos genes envolvidos na maquinaria de miRNAs e piRNAs utilizando análise e distribuição de domínios conservados, análise de resíduos do sítio catalítico bem como análise filogenética. Estes dados sugerem que a maquinaria de silenciamento mediada por miRNAs e piRNAs interferem na biologia do caramujo durante todo o seu ciclo de vida, além de contribuir, de maneira ainda indefinida, na relação B. glabrata/S. mansoni. Estudos mais detalhados necessitarão ser realizados para confirmar a participação das preditas proteínas da via de miRNAs e piRNAs na relação parasito/hospedeiro, principalmente sua participação efetiva em seus genes alvos, uma vez que o parasito S. mansoni não possui expressa a via de piRNAs em seu genoma...

O programa de controle da esquistossomose: uma análise de implantação em municípios do Estado de Pernambuco, Brasil, entre 2010-2012 / The schistosomiasis control program: an analisys of implementation in municipalities of the state of Pernambuco, Brazil, between 2010-2012

O controle da esquistossomose tem sido influenciado pelo contexto econômico e político no Brasil, de modo que, em detrimento de todo aparato normativo existente no sentido de implementar seu controle obedecendo aos preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS), ainda persiste a realização de ações desarticuladas. A fim de avaliar que fatores estão influenciam a realização destas ações, realizou-se uma análise de implantação do tipo 1b, que verificou a influência de fatores políticos e estruturais no Grau de implantação (GI) do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) em municípios de Pernambuco, Brasil, entre 2010-2012, considerando os preceitos do processo de descentralização do SUS. Elaboraram-se os modelos teórico-lógicos do programa que explicitaram a relação abordada. Montaram-se matrizes de indicadores a partir das quais se elaboraram questionários estruturados que foram aplicados aos profissionais das equipes de Vigilância em Saúde (EVS) e de Saúde da Família (EqSF) de 23 municípios endêmicos, selecionados aleatoriamente. Atribuíram-se pontos de acordo com a importância de cada item das matrizes, de modo que se pôde classificar o GI do PCE em implantado (75 a 100), parcialmente implantado (50 a 74,9), incipiente (25 a 49,9) e não implantado (menos que 24,9) . O programa teve implantação incipiente (38,94 pontos), tendo contribuído para este resultado tanto aspectos da estrutura quanto do processo. Na esfera política, influenciaram este resultado deficiências no conhecimento sobre a clínica e a epidemiologia, o que obscureceu a visão integral e desencorajou a articulação com outros setores. No âmbito estrutural, fatores como a não formalização dos objetivos, incipiência da cultura gestora, centralização de decisões, clima organizacional ruim e falta de estrutura contribuíram para a não implantação das ações. Conclui-se que o modelo utilizado foi suficiente para explicar o hiato existente entre a formulação e a implantação das ações

The control of schistosomiasis has been influenced by economic and political context in Brazil, so that, to the etriment of all existing legal apparatus to mplement its control obeying the precepts of the Unified Health System (SUS), there is still the execution of isjointed actions. In order to assess which factors influence to the execution of these actions, a type 1b implementation analysis was carried out, which verified the influence of political and structural factors in the implementation level (GI) of the Schistosomiasis Control Program (PCE) in municipalities of Pernambuco, Brazil, between 2010-2012, considering the principles of the SUS decentralization process. The theoretical-logical models of the program that explained the addressed relation were developed. Matrices of indicators were mounted, from which structured questionnaires were developed and applied to professional of the teams of health surveillance (EVS) and family health (EqSF) of 23 endemic municipalities, randomly selected. Points were attributed according to the importance of each item of the matrices, so that it was possible to classify the GI of the PCE in implemented (75 to 100), partially implemented (50 to 74.9), incipient (25 to 49.9) and not implemented (less than 24.9). The program had incipient implementation (38.94 points), and both structure and process aspects have contributed to this result. In the political sphere, the lack of knowledge about the clinical and epidemiology influenced this result, obscuring the complete overview and discouraging the collaboration with other sectors. In the structural context, factors such as the lack of formal objectives, the inception of management culture, centralization of decisions, bad organizational climate and lack of infrastructure contributed to the non-implementation of the actions...

Assessment of control and epidemiologic details of the schistosomiasis mansoni in Bananal, São Paulo, Brazil / Avaliação do controle e detalhes epidemiológicos da esquistossomose mansoni em Bananal, São Paulo, Brasil

The purpose of our study in the municipality of Bananal, state of São Paulo, Brazil, was to stop the transmission of schistosomiasis mansoni. Particular emphasis was given to such items as the active surveillance and eventual treatment of hosts, mapping parasite foci, and increasing the extent of basic sanitation in the municipality. Now, our records indicate that the eradication of schistosomiasis in the municipality of Bananal is attainable. However, as the vector Biomphalaria tenagophila can still be found in some water bodies within this municipality, it remains included in the area where schistosomiasis is endemic, which calls for very strict measures to avoid the human cases of schistososomiasis. The expansion of the coverage of the basic sanitation network and treatment of Schistosoma mansoni cases diagnosed during periodic surveys are part of the plans to eradicate schistosomiasis in Bananal.

O propósito do nosso trabalho no município de Bananal, estado de São Paulo, Brasil, foi o de interromper a transmissão da esquistossomose mansônica. Foi dada particular atenção a itens como: busca ativa e tratamento dos infectados, mapeamento dos focos de parasitas e aumento da abrangência do saneamento básico do município. Atualmente, nossos dados indicam que a provável erradicação da esquistossomose em Bananal é possível. Entretanto, como o vetor Biomphalaria tenagophila ainda pode ser encontrado em algumas coleções de água deste município, esta permanece incluída em área onde a esquistossomose é endêmica. Isto implica a adoção de medidas muito restritas para evitar novas ocorrências de casos humanos da doença. Fazem parte do plano de erradicação da esquistossomose a expansão da cobertura da rede de saneamento básico e o tratamento dos casos diagnosticados durante as investigações periódicas. .

Casos autoctones de esquistossomose mansonica em criancas de Recife, PE / Casos autoctonos de esquistosomiasis mansonica en ninos de Recife, PE, Brasil / Autochthonous cases of schistosomiasis in children in Recife, Northeastern Brazil

OBJETIVO : Investigar criadouros com moluscos hospedeiros e casos humanos autóctones para esquistossomose. MÉTODOS : Entre julho de 2010 e setembro de 2012 foram realizados: (1) levantamento malacológico para busca ativa de criadouros, coleta e identificação de caramujos Biomphalaria positivos para Schistosoma mansoni em Recife, PE; (2) inquérito de prevalência com 2.718 escolares, de sete a 14 anos, para diagnóstico de casos de esquistossomose; (3) exame clínico e ultrassonografia nos casos positivos para S. mansoni. Os casos foram investigados quanto à sua autoctonia e avaliados clinicamente. Os casos e criadouros foram georreferenciados e espacializados. RESULTADOS : Foram identificados 30 criadouros de B. straminea , quatro deles potenciais focos de transmissão, uma vez que os testes moleculares identificaram DNA de S. mansoni nos caramujos coletados. Foram diagnosticadas 14 crianças com esquistossomose; entre elas, cinco foram consideradas casos autóctones da doença. CONCLUSÕES : Ações emergenciais pela vigilância em saúde são necessárias para evitar que a esquistossomose se endemize em Recife, como acontece em localidades litorâneas do estado de Pernambuco. .

OBJETIVO Investigar criaderos con moluscos hospedadores y casos humanos autóctonos para esquistosomiasis. MÉTODOS Se ejecutaron: estudio malacológico para búsqueda activa de criaderos, colecta e identificación de caracoles Biomphalaria positivos para S. mansoni en Recife, PE, entre julio de 2010 y septiembre de 2012, pesquisa de prevalencia con 2.718 escolares, de siete a 14 años, para diagnóstico de casos de esquistosomiasis, examen clínico y de ultrason en los casos positivos para S. mansoni. Los casos fueron investigados con respecto a su autoctonía y evaluados clínicamente. Los casos y criaderos fueron geo-referenciados y espacializados. RESULTADOS Se identificaron 30 criaderos de B. straminea, cuatro de ellos potenciales focos de transmisión, luego que las pruebas moleculares identificaron DNA de S. mansoni en los caracoles colectados. Se diagnosticaron 14 niños con esquistosomiasis, entre ellas cinco fueron considerados casos autóctonos de la enfermedad. CONCLUSIONES Acciones de emergencia para vigilancia de salud son necesarias para evitar que la esquistosomiasis se vuelva endémica en Recife como sucede en localidades del litoral de Pernambuco. .

OBJECTIVE : Investigate breeding sites with host snails and autochthonous human cases of schistosomiasis. METHODS : Between July 2010 and September 2012 were performed: (1) malacological survey searching for breeding sites, collection and identification of Biomphalaria snails positive for Schistosoma mansoni in Recife, PE, Northeastern Brazil; (2) prevalence survey in 2,718 schoolchildren aged from seven to 14 years old to identify cases of schistosomiasis, clinical examination and ultrasound in positive cases of S. mansoni. The autochthony of the cases was investigated and the case were clinically evaluated. The cases and breeding sites were georeferenced and spatially described. RESULTS : The results identified 30 breeding with B. straminea, four of which were potential foci of transmission, as molecular testing identified snails with S. mansoni DNA. There were 14 children diagnosed with schistosomiasis, of which five were considered to be autochthonous cases of the disease. CONCLUSIONS : Urgent measures are required in order to avoid schistosomiasis becoming endemic to Recife, as has happened in other coastal areas of the state of Pernambuco. .

Spatial distribution of schistosomiasis and geohelminthiasis cases in the rural areas of Pernambuco, Brazil / Distribuição espacial dos casos de esquistossomose e geohelmintoses em áreas rurais de Pernambuco, Brasil

INTRODUCTION: The prevalence and intensity of geohelminth infections and schistosomiasis remain high in the rural areas of Zona da Mata, Pernambuco (ZMP), Brazil, where these parasites still represent a significant public health problem. The present study aimed to spatially assess the occurrences of schistosomiasis and geohelminthiasis in the ZMP. METHODS: The ZMP has a population of 1,132,544 inhabitants, formed by 43 municipalities. An ecological study was conducted, using secondary data relating to positive human cases and parasite loads of schistosomiasis and positive human cases of geohelminthiasis that were worked up in Excel 2007. We used the coordinates of the municipal headquarters to represent the cities which served as the unit of analysis of this study. The Kernel estimator was used to spatially analyze the data and identify distribution patterns and case densities, with analysis done in ArcGIS software. RESULTS: Spatial analysis from the Kernel intensity estimator made it possible to construct density maps showing that the northern ZMP was the region with the greatest number of children infected with parasites and the populations most intensely infected by Schistosoma mansoni. In relation to geohelminths, there was higher spatial distribution of cases of Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura in the southern ZMP, and greater occurrence of hookworms in the northern/central ZMP. CONCLUSIONS: Despite several surveys and studies showing occurrences of schistosomiasis and geohelminthiasis in the ZMP, no preventive measures that are known to have been effective in decreasing these health hazards have yet been implemented in the endemic area.

INTRODUÇÃO: A prevalência e intensidade das infecções produzidas por geohelmintos e esquistossomose continuam elevadas na Zona da Mata de Pernambuco (ZMP), onde essas parasitoses se apresentam como relevante problema de saúde pública. O presente estudo objetivou espacializar a ocorrência da esquistossomose e geohelmintoses na ZMP. MÉTODOS: A ZMP apresenta uma população de 1.132.544 habitantes, composta por 43 municípios. Um estudo ecológico foi desenvolvido, utilizando dados secundários referentes aos casos humanos positivos e cargas parasitárias para esquistossomose e casos humanos positivos para geohelmintoses que foram trabalhados no Excel 2007. Foram utilizadas as coordenadas das sedes municipais para representar o município o qual serviu de unidade de análise deste estudo. Para análise espacial dos dados e identificação de padrões de distribuição e densidade dos casos, foi adotado o estimador de Kernel, sendo as análises feitas no software ArcGIS. RESULTADOS: A análise espacial, a partir do estimador de intensidade de Kernel, permitiu a construção de mapas de densidade mostrando a Mata Norte como a região onde se concentra o maior número de crianças parasitadas e as populações mais intensamente infectadas pelo Schistosoma mansoni. Com relação aos geohelmintos, há uma maior distribuição espacial dos casos de Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura na Mata Sul, destacando a maior ocorrência de ancilostomídeos entre as Matas Norte e Centro de Pernambuco. CONCLUSÕES: Apesar dos inquéritos e dos vários estudos mostrando a ocorrência de esquistossomose e geohelmintoses na ZMP ainda se desconhecem medidas preventivas que tenham sido implementadas na área endêmica mostrando efetividade na redução destes agravos.

Esquistossomose mansônica: diagnóstico, tratamento, epidemiologia, profilaxia e controle / Schistosomiasis mansoni: diagnosis, treatment, epidemiology, prophylaxis and control

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em função das plurais manifestações clínicas durante sua evolução, a esquistossomose mansônica(EM) pode se assemelhar a inúmeras outras doenças, dificultando o diagnóstico, retardando o tratamento e a notificação da moléstia. Rever tais aspectos da EM é o escopo do presente artigo.Para tal, foi realizada revisão da literatura utilizando as bases Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e PubMed (National Library ofMedicine), assim como livros texto relacionados ao tema. CONTEÚDO: Múltiplas são as manifestações clínicas da EM, destacando-se que os exames laboratoriais e os métodos complementares têm demonstrado relevância no diagnóstico e acompanhamento das alterações morfológicas e funcionais da doença. O tratamento abrange estratégias farmacológicas e, por vezes, intervenções cirúrgicas. A EM continua sendo um importante problema de saúde pública no Brasil. Áreas de endemicidade guardam relação com o nível socioeconômico ao qual a população pertence, também está condicionada aos entraves de controle da doença por órgãos públicos. CONCLUSÃO: Torna-se importante conhecer os elementos atinentes ao diagnóstico clínico e laboratorial, bem como ao tratamento, à epidemiologia, à profilaxia e ao controle da EM aspecto extremamente relevante para a condução dos pacientes vitimados pela doença.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Because of the many clinical manifestations during its evolution, the mansonic schistosomiasis (MS) can be similar to countless other diseases, difficulty the diagnosis and slowing down the treatment and notice of the illness.Review the aspects of the MS is the scope of the present article. Forsuch, a review has been made of this literature using the basis of Scielo (Scientific Electronic Library Online) and PubMed (National Library of Medicine), as much as text books related to this subject. CONTENTS: The clinical manifestations of MS are many, distinguishing that the lab exams and other complementary methods have shown relevance on the diagnosis and follow-up of the morphological and functional changes of the disease. The treatment includes pharmacological strategies and, at times, surgical interventions. The MS is still an important public health problem in Brazil. Endemic areas have a relation with the social and economic level to which the population belongs, and they are also conditioned with the barriers of disease control by public agencies. CONCLUSION: It becomes extremely important to know the elements pertaining to the clinical and laboratory diagnostics, as much as the treatment of the disease. It is essential to know the epidemiology, prophylaxis and control of the MS; those are aspects extremely relevant for the conduction of the ill victimized by this disease.

Monitoramento da inserção do patrimônio genético de Biomphalaria tenagophila do Taim (RS), linhagem resistente ao Schistosoma mansoni, após a sua introdução em uma área endêmica para esquistossomose no Município de Bananal/SP, com transmissão mantida por B. tenagophila / Monitoring the insertion of the genetic heritage of Biomphalaria tenagophila Taim (RS), resistant strain Schistosoma mansoni, after its introduction in an endemic area for schistosomiasis in the Municipality of Bananal / SP, with transmission maintai

O córrego Herivelton Martins foi escolhido para dar continuidade aos estudos com aintrodução da linhagem Biomphalaria tenagophila do Taim/RS, resistente aoSchistosoma mansoni, em coleções hídricas do Município de Bananal/SP, iniciados em2008. Oitocentos exemplares B. tenagophila adultos da linhagem Taim/RS forammarcados e introduzidos. Pelo método de marcação da concha foi estimada a densidadepopulacional da linhagem introduzida em relação à local. Após 15 dias da introdução37,5% dos caramujos coletados estavam marcados. Após 4, 11 e 14 meses da introdução,caramujos jovens (≤ 5 mm de diâmetro) foram coletados e submetidos a técnica dePCR_RFLP para identificação do marcador molecular de 350pb, típico da linhagem doTaim e com caráter dominante. A proporção do marcador molecular nestes caramujos foi37,1%, 35,7 e 60% respectivamente. Foram realizados três testes de infecção com a cepaSJ de S. mansoni com os descendentes F1 de caramujos coletados nos diferentes períodosapós a introdução. Os sobreviventes foram submetidos à técnica de PCR_RFLP paraverificar se havia alguma correlação entre a resistência e a presença do marcador de350pb. No primeiro desafio com o S. mansoni 38,6% dos exemplares provenientes doscaramujos locais, coletados antes da introdução, estavam positivos, bem como 14,9% dosdescendentes coletados após 4 meses da introdução. A análise molecular realizada com oscaramujos positivos para S. mansoni, oriundos de exemplares pós-introdução,demonstraram que apenas 10% apresentaram o marcador de 350 pb, sendo que estemarcador estava presente em 60,8% dos caramujos negativos. No segundo desafio, osdescendentes de caramujos coletados antes, após 4 e 11 meses da introduçãoapresentaram taxas de infecção de 25%, 4,1%, 17%, respectivamente. Os caramujospositivos para S. mansoni não apresentaram o marcador molecular. A percentagem domarcador molecular nos caramujos negativos, coletados após 4 e 11 meses da introdução,foi de 66,6% e 56,2%, respectivamente. No terceiro desafio, as taxas de infecção dosdescendentes foram de 26,5% antes da introdução, 6,8% após 11 meses e 2,1% após 14meses. A análise molecular dos descendentes neste desafio está em andamento. Os dadosapontam para uma significativa diminuição da suscetibilidade dos caramujos coletadosapós a intervenção. O marcador molecular de 350pb típico da linhagem do Taim foidetectado em proporções muito maiores nos caramujos negativos. Os resultados parciaisobtidos permitem a inferência que o patrimônio genético da linhagem resistente B.tenagophila do Taim está sendo transmitido com êxito aos descendentes após intervençãotendo como consequência uma maior resistência à infecção por S. mansoni.

Monitoramento da inserção do patrimônio genético de Biomphalaria tenagophila do Taim (RS), linhagemresistente ao Schistosoma mansoni, após a sua introdução emuma área endêmica para esquistossomose no Município deBananal/SP, com transmissão mantida por B. tenagophila / Monitoring the insertion of the genetic heritage of Biomphalaria tenagophila Taim (RS), resistant strain Schistosoma mansoni, after its introduction in an endemic area for schistosomiasis in the Municipality of Bananal / SP, with transmission maintai

O córrego Herivelton Martins foi escolhido para dar continuidade aos estudos com aintrodução da linhagem Biomphalaria tenagophila do Taim/RS, resistente aoSchistosoma mansoni, em coleções hídricas do Município de Bananal/SP, iniciados em2008. Oitocentos exemplares B. tenagophila adultos da linhagem Taim/RS forammarcados e introduzidos. Pelo método de marcação da concha foi estimada a densidadepopulacional da linhagem introduzida em relação à local. Após 15 dias da introdução37,5% dos caramujos coletados estavam marcados. Após 4, 11 e 14 meses da introdução,caramujos jovens (≤ 5 mm de diâmetro) foram coletados e submetidos a técnica dePCR_RFLP para identificação do marcador molecular de 350pb, típico da linhagem doTaim e com caráter dominante. A proporção do marcador molecular nestes caramujos foi37,1%, 35,7 e 60% respectivamente. Foram realizados três testes de infecção com a cepaSJ de S. mansoni com os descendentes F1 de caramujos coletados nos diferentes períodosapós a introdução. Os sobreviventes foram submetidos à técnica de PCR_RFLP paraverificar se havia alguma correlação entre a resistência e a presença do marcador de350pb. No primeiro desafio com o S. mansoni 38,6% dos exemplares provenientes doscaramujos locais, coletados antes da introdução, estavam positivos, bem como 14,9% dosdescendentes coletados após 4 meses da introdução. A análise molecular realizada com oscaramujos positivos para S. mansoni, oriundos de exemplares pós-introdução,demonstraram que apenas 10% apresentaram o marcador de 350 pb, sendo que estemarcador estava presente em 60,8% dos caramujos negativos. No segundo desafio, osdescendentes de caramujos coletados antes, após 4 e 11 meses da introduçãoapresentaram taxas de infecção de 25%, 4,1%, 17%, respectivamente. Os caramujospositivos para S. mansoni não apresentaram o marcador molecular. A percentagem domarcador molecular nos caramujos negativos, coletados após 4 e 11 meses da introdução,foi de 66,6% e 56,2%, respectivamente. No terceiro desafio, as taxas de infecção dosdescendentes foram de 26,5% antes da introdução, 6,8% após 11 meses e 2,1% após 14meses. A análise molecular dos descendentes neste desafio está em andamento. Os dadosapontam para uma significativa diminuição da suscetibilidade dos caramujos coletadosapós a intervenção. O marcador molecular de 350pb típico da linhagem do Taim foidetectado em proporções muito maiores nos caramujos negativos. Os resultados parciaisobtidos permitem a inferência que o patrimônio genético da linhagem resistente B.tenagophila do Taim está sendo transmitido com êxito aos descendentes após intervençãotendo como consequência uma maior resistência à infecção por S. mansoni.

Monitoramento da inserção do patrimônio genético deBiomphalaria tenagophila do Taim (RS), linhagemresistente ao Schistosoma mansoni, após a sua introdução emuma área endêmica para esquistossomose no Município deBananal/SP, com transmissão mantida por B. tenagophila

O córrego Herivelton Martins foi escolhido para dar continuidade aos estudos com aintrodução da linhagem Biomphalaria tenagophila do Taim/RS, resistente aoSchistosoma mansoni, em coleções hídricas do Município de Bananal/SP, iniciados em2008. Oitocentos exemplares B. tenagophila adultos da linhagem Taim/RS forammarcados e introduzidos. Pelo método de marcação da concha foi estimada a densidadepopulacional da linhagem introduzida em relação à local. Após 15 dias da introdução37,5% dos caramujos coletados estavam marcados. Após 4, 11 e 14 meses da introdução,caramujos jovens (≤ 5 mm de diâmetro) foram coletados e submetidos a técnica dePCR_RFLP para identificação do marcador molecular de 350pb, típico da linhagem doTaim e com caráter dominante. A proporção do marcador molecular nestes caramujos foi37,1%, 35,7 e 60% respectivamente. Foram realizados três testes de infecção com a cepaSJ de S. mansoni com os descendentes F1 de caramujos coletados nos diferentes períodosapós a introdução. Os sobreviventes foram submetidos à técnica de PCR_RFLP paraverificar se havia alguma correlação entre a resistência e a presença do marcador de350pb

No primeiro desafio com o S. mansoni 38,6% dos exemplares provenientes doscaramujos locais, coletados antes da introdução, estavam positivos, bem como 14,9% dosdescendentes coletados após 4 meses da introdução. A análise molecular realizada com oscaramujos positivos para S. mansoni, oriundos de exemplares pós-introdução,demonstraram que apenas 10% apresentaram o marcador de 350 pb, sendo que estemarcador estava presente em 60,8% dos caramujos negativos. No segundo desafio, osdescendentes de caramujos coletados antes, após 4 e 11 meses da introduçãoapresentaram taxas de infecção de 25%, 4,1%, 17%, respectivamente. Os caramujospositivos para S. mansoni não apresentaram o marcador molecular. A percentagem domarcador molecular nos caramujos negativos, coletados após 4 e 11 meses da introdução,foi de 66,6% e 56,2%, respectivamente. No terceiro desafio, as taxas de infecção dosdescendentes foram de 26,5% antes da introdução, 6,8% após 11 meses e 2,1% após 14meses. A análise molecular dos descendentes neste desafio está em andamento. Os dadosapontam para uma significativa diminuição da suscetibilidade dos caramujos coletadosapós a intervenção. O marcador molecular de 350pb típico da linhagem do Taim foidetectado em proporções muito maiores nos caramujos negativos. Os resultados parciaisobtidos permitem a inferência que o patrimônio genético da linhagem resistente B.tenagophila do Taim está sendo transmitido com êxito aos descendentes após intervençãotendo como consequência uma maior resistência à infecção por S. mansoni

Aspectos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose e geo-helmintos, no Estado de Sergipe, de acordo com os dados do Programa de Controle da Esquistossomose / Epidemiological characteristics and geographical distribution of schistosomiasis and geohelminths, in the State of Sergipe, according to data from the Schistosomiasis Control Program in Sergipe

INTRODUÇÃO: A esquistossomose é endêmica no Brasil, com elevada prevalência no Estado de Sergipe, apesar da existência do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE). MÉTODOS: Foi realizado levantamento de dados do PCE-Sergipe de 2005 a 2008. A partir da matriz bruta formulou-se planilha de dados no software Access e analisou-se frequência e distribuição geográfica das infecções por Schistosoma mansoni e outros enteroparasitos. Estes dados foram exportados para o software Spring 5.0.5 para georreferenciamento e confecção de mapas temáticos de distribuição espacial e temporal por ano de avaliação. RESULTADOS: Foram positivos para S. mansoni 13,6 por cento (14471/106287) de exames nos anos de 2005, 11,2 por cento (16196/145069) em 2006, 11,8 por cento (10220/86824) em 2007 e 10,6 por cento (8329/78859) em 2008. A análise de mapas mostrou elevada prevalência da doença em Sergipe, em particular nos municípios Ilha das Flores, Santa Rosa de Lima, Santa Luzia do Itanhi e São Cristóvão. Além disso, avaliamos a associação entre as frequências dessas doenças parasitárias com indicadores sociais e de desenvolvimento dos diferentes municípios, de acordo com os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e da Superintendência de Recursos Hídricos (SRH). Observamos que os municípios com prevalência da esquistossomose maior do que 15 por cento têm menor concentração de rede de esgotos (índice de higiene); p = 0,05. Adicionalmente, os municípios com prevalência de infecção por ancilostomídeos maior do que 10 por cento apresentam um menor IDH educacional; p = 0,04. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância de maior controle dos fatores de risco ambientais e educacionais, na tentativa de reduzir prevalências dessas doenças parasitárias.

INTRODUCTION: Schistosomiasis is endemic in Brazil, with high prevalence in the State of Sergipe, despite the existence of the Schistosomiasis Control Program (PCE). METHODS: The data from Sergipe's PCE between 2005 and 2008 were surveyed. From the raw information, a database was created on a spreadsheet using the Access software. The frequency and geographic distribution of infections due to Schistosoma mansoni and other intestinal parasites were analyzed. These data were exported to the Spring 5.0.5 software for georeferencing and preparation of thematic maps of the spatial and temporal distribution according to year of evaluation. RESULTS: In 2005, 13.6 percent (14,471/106,287) of the tests were positive for S. mansoni, 11.2 percent (16,196/145,069) in 2006, 11.8 percent (10,220/86,824) in 2007 and 10.6 percent (8,329/78,859) in 2008. Analysis on the maps showed that there was high prevalence of the disease in Sergipe, and particularly in the municipalities of Ilha das Flores, Santa Rosa de Lima, Santa Luzia do Itanhi and São Cristóvão. Furthermore, we evaluated the association between the frequencies of these parasitic diseases and social and developmental indicators in the different municipalities, according to data from the Brazilian Institute for Geography and Statistics (IBGE) and the Department of Water Resources (SRH). We found that municipalities with schistosomiasis prevalence higher than 15 percent had lower coverage of sewage systems (hygiene index) (p = 0.05). Additionally, municipalities with hookworm prevalence higher than 10 percent had lower educational HDI (p = 0.04). CONCLUSIONS: The importance of greater control over environmental risk and educational factors needs to be emphasized in attempts to reduce the prevalence of these parasitic diseases.

A esquistossomose mansoni no contexto da política de saúde brasileira / Schistosoma mansoni in the context of the Brazilian health policy

São muitos os fatores envolvidos na determinação da emergência e reemergência de doenças infecciosas. No caso da esquistossomose destacam-se os fatores biológicos como os relacionados ao habitat, às mutações e adaptações de microrganismos e hospedeiros, à resposta imunológica do hospedeiro e às adaptações bioecológicas de hospedeiros intermediários. Somam-se a esses, os não menos importantes fatores relacionados à gestão política, ocupação do ambiente e alocação de recursos financeiros. O Brasil reúne, hoje, importantes condições ecoepidemiológicas para a reemergência da esquistossomose e aumento da prevalência de algumas formas graves como mielorradiculopatia esquistossomótica, principalmente em áreas de baixa endemicidade. A expansão de suas fronteiras atinge os meios urbanos e rurais, destinados ao trabalho ou ao lazer, com comprometimento inclusive de setores de renda como o ecoturismo. Os avanços nas pesquisas acerca dos hospedeiros intermediário e definitivo do Schistosoma mansoni, para se transformarem em benefícios públicos, necessitam da sustentabilidade gerencial pública comprometida, interdisciplinar, fortalecida nas diferentes esferas de governo, vinculada ás sociedades civis tecnicamente capacitadas ao gerenciamento e comprometidas com as necessidades de saúde da população.

There are many factors involved in the determination of the emergence and reemergence of infectious diseases. In the case of Schistosomiasis biological factors are highlighted as related to the habitat, to the microorganisms and hosts adaptations and mutations, to the immunologic reply of the host and to the bio-ecology adaptations of intermediate hosts. These are added to the not less important factors related to the management politics, occupation of the environment and allocation of financial resources. Brazil congregates, today, an important echo-epidemiologic conditions for the reemergence of Schistosomiasis. The expansion of its borders reaches the urban and agricultural environments, destined to work or leisure, also damaging income sectors as the ecotourism. The advances in the researches concerning the intermediate and definitive hosts of the Schistosoma mansoni, to change them into public benefits, need the public sustainability, compromised, interdisciplinary, and strengthened in the government's different spheres. The organized civil society has fundamental paper in the control of the government actions.

Esquistossomose mansônica no Maranhão: relações com variáveis socioeconômicas e ambientais / Schistosomiasis mansonic in Maranhão: Relations with socioeconomic and environmental factors

No Maranhão, a esquistossomose mansônica constitui-se num relevante problema de origem bastante antiga. Sabe-se que, nesse estado, essa parasitose abrange atualmente 48 dos 217 municípios existentes. Entretanto, a escassez de publicações científicas acerca do comportamento epidemiológico e das características relacionadas à sua transmissão no estado, direciona a permanência do conhecimento insuficiente sobre tais aspectos. Nesse sentido, esta dissertação propôs a realização de dois estudos epidemiológicos sobre a esquistossomose mansônica no estado do Maranhão, Brasil, cujo objetivo consistiu em analisar a tendência de casos da doença e identificar variáveis socioeconômicas e ambientais associadas à transmissão e manutenção da doença nesse estado. Para o primeiro estudo, realizou-se a tendência do percentual de casos positivos de esquistossomose mansônica no Maranhão, entre 1997 e 2003, segundo as regionais de saúde desse estado contempladas com as atividades do exercidas pelo Programa de Controle da Esquistossomose (PCE). O método estatístico empregado foi a regressão polinomial. Posteriormente, realizou-se um estudo ecológico, cujas unidades de análise corresponderam aos 43 municípios do estado do Maranhão com ocorrência de esquistossomose mansônica no período de 2000 a 2003. Os dados da doença foram obtidos no Sistema de Informação do Programa de Controle da Esquistossomose (SISPCE). Foram selecionadas 22 variáveis relacionadas ao contexto socioeconômico e ambiental dos municípios estudados...

In Maranhão, the schistosomiasis constitutes a relevant problem by very ancient origin. It is known that in this state, this parasitic disease currently encompasses 48 of the 217 existing municipalities. However, the scientific publications scarcity on epidemiological and behavioral characteristics related to its transmission in the state, directs the permanence of insufficient knowledge about such aspects. In that sense, this dissertation proposed the holding of two epidemiological studies on schistosomiasis mansoni in Maranhão, Brazil, whose aim was to analyze trends in the cases of the disease and to identify socioeconomic and environmental factors associated with transmission and maintenance of disease. For the first study, the trend in the percentage of positive schistosomiasis cases, between 1997 and 2003, according to the regional state health dealt with the activities performed by the Schistosomiasis Control Program (PCE). The statistical method used was regression. Later, there was an ecological study the units of analysis corresponded to the 43 municipalities related to schistosomiasis occurrence, from 2000 to 2003. Disease data were obtained from the Information System for Schistosomiasis Control Program (SISPCE). We selected 22 variables related to socioeconomic and environmental cities context...

Avaliação do grau de implantação do programa do controle da esquistossomose no município de Tracunhaém, zona da mata. Pernambuco, Brasil / Assessment of the degree of implementation of the programme of control of schistosomiasis in the municipality of Tracunhaém, zona da mata. Pernambuco, Brasil

A esquistossomose é uma endemia que acomete cerca de 200 milhões de pessoas em 74 países. No Brasil, segundo a OMS, estima que de 6 a 8 milhões de brasileiros estejam infectado e outros 35 milhões sob risco de infecção, devido a larga distribuição do hospedeiro intermediário e a baixa qualidade de vida em algumas regiões e cidades. Em Pernambuco, a zona da mata é a área mais atingida, com localidades apresentando até 80 porcento de positividade. Nesta área, destaca-se o município de Tracunhaém, com 11,85 porcento de positividade média. Desde a década de 70 trabalha-se na busca da redução da prevalência desta doença, através do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE) da Superintendência de Campanhas de Saúde Pública (SUCAN) e em posterior essa ação foi descentralizada para os municípios através da portaria 1.399/99. Neste sentido é necessária a realização de estudos avaliativos para verificação da adequação das ações de controle da esquistossomose nas instâncias municipais. A metodologia usada foi do tipo avaliativa normativa dos componentes de estrutura e processo do programa de controle da esquistossomose na vigilância em saúde e na atenção básica visando estabelecer o grau de implantação do programa. Nessa avaliação foram aplicados questionários onde para cada resposta foi dada uma pontuação de acordo com o grau de importância para as ações do programa, onde foi considerado implantado 90 a 100 pontos; parcialmente implantado de 60 a 89 pontos; e criticamente implantado <59 pontos atingidos, tanto para instancia em vigilância em saúde e quanto para atenção básica. O resultado obtido após a conclusão do estudo foi que no município de Tracunhaém o programa de controle da esquistossomose tanto para atenção básica quanto na vigilância em saúde foi considerado como parcialmente implantado, onde atingiu, respectivamente, 78,5 pontos e 77,5 pontos...

Infecção pelo schistosoma mansoni em estudantes como indicador da infecção na população em área rural de alta prevalência / Schistosoma mansoni infection in students as an indicator of infection in the population of high prevalence rural area

Objetivo: este estudo epidemiologico, transversal e analitico teve como objetivo analisar a infeccao pelo S. mansoni em estudantes como indicador da infeccao na populacao de tres areas rurais endemicas para esquistossomose no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Metodologia: a população total foi de 1.880 indivíduos entre 1 e 101 anos, sendo 617 estudantes entre 4 e 25 anos. Todos os dados foram coletados no inicio dos estudos em cada area endemica, ou seja, em 2001, 2004 e 2007. Foram realizados questionários demográfico, socioeconômico e de contato com água. Os exames de fezes foram realizados com três amostras e seis lâminas, utilizando o método Kato-Katz. Resultados: a prevalência da esquistossomose na população total foi de 55,1% e a média geométrica de ovos por grama (opg) foi de 52,61 (IC 95% 49,45 - 55,77). Entre os estudantes, a prevalência foi de 72,8%, com média geometrica de opg de 69,09 (IC 95% 66,98 - 71,20). Os resultados mostraram que a população possuia precárias condições socioeconomicas e de moradia e grande parte relatou ter contato com agua potencialmente nao segura. A situacao de pobreza e de contato com esta agua esteve significativamente associadas com a infeccao. Dentre os 1.036 individuos infectados pelo S. mansoni, 5,9% eram familiares de estudantes negativos e 19,1% eram individuos que nao residiam com estudantes, sendo os outros 75,0% compostos pelos estudantes positivos e seus familiares. Dos 469 domicilios, 209 (44,6%) possuiam pelo menos um estudante infectado, 202 (43,0%) nao possuiam estudantes e 58 (12,4%) possuiam todos os estudantes negativos, sendo as taxas de infeccao entre os individuos nestes domicilios de 68,8%, 39,0% e 25,2%, respectivamente. Os individuos que nao residiam com estudantes tiveram menos risco de adquirir a infeccao do que aqueles que moravam com estudantes (RP 0,63; IC 95% 0,57 - 0,72). A presenca de estudante positivo no domicilio aumentou em 1,23 vezes (IC95% 1,01 - 1,50) o risco de...